左炔诺孕酮是一种应用广泛的紧急避孕药 图片来源：Kristoffer Tripplaar / Alamy Stock Photo

一项临床实验发现，一种应用广泛的紧急避孕药与消炎药一起服用更有效。

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左炔诺孕酮是世界上最便宜、应用最广泛的紧急避孕药之一。但这种药物只在卵子从卵巢释放之前有效。一项研究发现，在无保护性行为后49小时～72小时内服用该药物，预防妊娠有效性仅为58%。

消炎药通常通过抑制前列腺素发挥作用，后者是一种具有激素样作用的化学物质，影响排卵和受精等生殖过程。瑞典卡罗琳斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson怀疑这些药物可以进一步降低意外怀孕的可能性。

为了验证这一点，Gemzell Danielsson和同事进行了一项随机实验。该实验在香港一家计划生育诊所进行，涉及860名女性，她们在2018年8月至2022年期间被要求在无保护性行为72小时内紧急避孕。参与者不包括任何跨性别或非二元性别人群。

一半参与者服用了左炔诺孕酮和吡罗昔康，后者是一种用于治疗关节炎的消炎药，而另一半参与者则服用左炔诺孕和安慰剂。参与者和医疗保健专业人员均不知道哪些参与者服用了哪种药物。

结果显示，消炎药组只有一名女性怀孕，安慰剂组有七名女性怀孕，而两组之间的副作用没有差异。

根据无保护性行为后的预期怀孕模型，消炎药组95%的预期怀孕被阻止，而安慰剂组的这一数据仅为63%。

该实验只涉及没有服用任何激素避孕药的女性，因为研究人员想探究这些药物对那些最有可能意外怀孕的女性的影响。

Gemzell Danielsson表示，这种消炎药如何帮助阻止意外怀孕目前尚不清楚。她说：“我们知道前列腺素对生殖过程很重要，但需要更多机制研究来确定到底发生了什么。

她希望这一发现能够尽快对全球医疗专业人员开具紧急避孕药产生影响。她说，吡罗昔康价格低廉，可广泛使用，而且将其与左炔诺孕酮一起开处方很简单。

Gemzell Danielsson说，将吡罗昔康与另一种应用广泛的紧急避孕药ulipristal结合使用也可能有效，因为后者的作用方式与左炔诺孕酮相似，但这还没有经过测试。

伦敦大学学院的Judith Stephenson表示，这一发现可能会导致临床实践发生重大变化，但她希望其他研究能够证实这一结果。她说：“虽然这个实验设计得很好，但也只是一项试验，因此在另一项研究中确认这些实验结果让人更放心。”

她还强调了了解这种药物组合是否对偶尔漏服日常避孕药的人起作用的重要性。

研究人员在8月16日出版的《柳叶刀》上报告了这一发现。

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0

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