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陕西公布首批14家医保支付改革示范医院


(资料图片)

本报讯 (记者 周明)记者8月14日获悉:陕西省医疗保障局近日公布了首批支付方式改革病组付费(DRG)或病种分值付费(DIP)示范医院名单,全省共有14家医院入选。

首批支付方式改革病组付费示范医院包括西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安市人民医院(西安市第四医院)、西安市第一医院、西安市红会医院、唐都医院、铜川市人民医院、北京中医药大学孙思邈医院、榆林市星元医院。

首批支付方式改革病种分值付费示范医院包括汉中市中心医院、汉中市人民医院、三二〇一医院、韩城市人民医院、韩城交大医院。

当参保人去医院看病,个人只需向医院支付自己承担的费用,其余的医保报销部分,则由医保部门和医院进行结算。医保支付方式是医保部门和医院之间结算的方式,DRG和DIP就是两种医保支付方式。

按照相关政策规定,DRG付费即按疾病诊断相关分组付费,是指根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准;DIP付费即按病种分值付费,是指根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成支付标准。

专家表示,与传统付费方式相比,DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,通过大数据的方法,对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“一口价”打包付费,可有效避免“大处方”、过度诊疗等问题。

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