近日，由中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会撰写的《特发性正常压力脑积水临床管理中国指南2022》(以下简称《指南》)在北京正式发布。据悉，这是国内首个特发性正常压力脑积水(iNPH)临床管理指南，为中国特发性正常压力脑积水临床诊疗提供了根本遵循。

《特发性正常压力脑积水临床管理中国指南2022》在北京发布 (张建房 摄)

iNPH是指病因不明，影像上脑室扩大而脑脊液压力正常，以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为典型临床表现的综合征，临床上老年患者居多，又被称为老年性或成人脑积水。由于iNPH可通过相应的早期治疗手段逆转病情、改善症状，也被称为“可逆性痴呆”。目前，全球5千多万痴呆患者中约10%由iNPH引起。长期以来，由于缺乏统一的诊疗规范标准，医务人员对该病认知不足，临床漏诊率误诊率高。

此次发布的《指南》是由中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组组长、中国医科大学航空总医院神经内科主任邢岩等组织国内神经内科、神经外科、影像科等多学科相关领域专家，在2005年版欧美iNPH国际指南、2012年日本iNPH第二版指南及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上，结合中国脑积水联盟成立近5年来国内iNPH诊疗实践，并参考2021年日本iNPH第三版指南，总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据，共同撰写完成。

邢岩表示，《指南》主要有六大亮点：一是指南为国内首个真正意义的多学科专家团队撰写的iNPH指南，由60多位神内、神外、影像、康复、老年医学、精神科等专家，历经5年，多次讨论修改完成;二是积累了脑积水联盟单位及国内同道近5年的诊疗经验和研究成果;三是汇总了国际上近年最新研究进展，纳入了新的诊断证据推荐;四是基于国内外最新研究，拓展了新的治疗手段推荐，首次在药物治疗方面对不能耐受手术的患者给予了药物选择的推荐;五是新推荐纳入临床路径，多学科协作管理更有利于iNPH患者近远期获益;六是指南结构清晰、图文并茂、可操作性强，对关键问题做了表格归纳和图解。

与会专家表示，《指南》有助于提升行业医生及社会大众对iNPH的认知，可帮助临床医生规范对iNPH的诊疗，降低临床漏诊误诊率，帮助患者得到及早诊断与有效治疗。

关键词： 正常压力脑积水 神经变性 中国微循环 老年医学 帮助患者