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芥末堆文 近日，河南省卫健委、省发改委等 18 部门联合发布《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》 ( 以下简称《实施意见》 ) ，着力破解影响河南省医养结合发展的堵点难点问题，推进全省医养结合发展。

《实施意见》指出，加强老年人居家医疗服务。落实《河南省加强老年人居家医疗服务实施方案》要求，支持有条件的医疗卫生机构对居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人，提供慢性病、疾病康复期或终末期的诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护，扩大提供家庭病床、上门巡诊等服务。做实老年人家庭医生签约服务，稳步扩大失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人个性化家庭医生签约服务覆盖面。到 2025 年，65 岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到 65% 以上、中医药健康管理率达到 75% 以上。

实施社区医养结合能力提升行动。依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院或养老服务机构、特困人员供养服务设施（敬老院），利用现有资源改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护和生活照料等医养结合服务。鼓励基层医疗卫生机构根据需要设置和增加护理、康复、安宁疗护病床和养老床位。

探索推广新型发展模式。贯彻落实《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》，推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设，探索开展 " 两院一体 " 发展模式，实现资源共享、服务衔接。发展全链式医养结合模式，在 500 个社区（乡镇）推广应用，推动居家社区医养结合服务提质扩面。发展中医药康复服务，推广适用于基层、社区的康复适宜技术。

《实施意见》支持有条件的地区创建医养结合示范县（市、区），加快建设医养结合示范机构和基层医疗卫生机构医养结合实践样板。到 2030 年，全省医养结合示范县（市、区）数量占比达到 25% 以上，全省医养结合示范机构数量占比达到 20% 以上。5 年时间内在全省基层医疗卫生机构打造 100 个医养结合实践样板。

《实施意见》鼓励公共医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复医院、护理院，鼓励社会力量开办护理院（中心、站）和参与社区医疗护理站建设；加快推进智慧养老产业发展，支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感陪护等智能服务机器人，以及健康管理、健康检测监测、健康服务、智能康复辅具等智慧健康养老产品。

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