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青海省医保局曝光11起医保违法违规案例

日,青海省医保局向社会公开曝光11起医保违法违规案例,充分发挥警示教育作用,形成有效震慑,有力打击医保领域违法违规行为,努力形成打击欺诈骗保高压态势。

青海西宁长城医院医保违规问题。经查,该院存在挂床住院、住院病历不全等行为,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁御医堂大药房医保违规问题。经查,该药店存在为非定点医药机构代刷卡行为,追回违规医保基金6905.8元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。青海省富康医药连锁有限公司欣宁堂大药房医保违规问题。经查,该药店存在为非定点医药机构代刷卡行为,追回违规医保基金9468.5元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

西宁市城北区宁大路一社区卫生服务站医保违规问题。经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,追回违规医保基金724元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城中区香格里拉社区卫生服务站医保违规问题。经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,追回违规医保基金800元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城东瑞康中西医结合门诊部医保违规问题。经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,追回违规医保基金1400元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

西宁市城中区黄雪慧内科诊所医保违规问题。经查,该医疗机构在取得定点资格前,存在与定点医药机构勾结为参?;颊咛峁┮奖=崴阈形?,严重影响医疗保险定点管理的正常秩序,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。西宁市城东区宏飞药店医保违规问题。经查,该药店存在串换录入药品行为,拒付违规医保基金6852元,暂停医保服务协议3个月。

青海省富康医药连锁有限公司吉兰药店医保违规问题。经查,该药店存在串换录入药品行为,拒付违规医保基金10537元,暂停医保服务协议3个月。西宁市城西区泉康医药商店医保违规问题。经查,该药店存在串换录入药品、未严格遵守价格政策规定行为,暂停医保服务协议6个月。青海省福瑞德医药有限公司第一药店医保违规问题。经查,该药店存在未严格遵守价格政策规定行为,暂停医保服务协议3个月。

关键词: 医保违法违规 医保领域

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